fbpx
Sunday, 17 October 2021

ปวดท้องนานๆกินยาไม่หายใช่นิ่วในถุงน้ำดีรึป่าว นิ่วในถุงน้ำดี อาการ?

นิ่วในถุงน้ำดี แบ่งเป็น 3 ชนิดนะคะ

1.นิ่วชนิดคลอเลสเตอรอล(cholesterol stone)

2.นิ่วชนิดผสม

3.นิ่วชนิดเม็ดสี (pigment stone) พบได้น้อยกว่านิ่วชนิดคลอเลสเตอรอลและนิ่วชนิดผสม

นิ่วในถุงน้ำดี อาการ

ขอเกริ่นถึงสาเหตุของนิ่งในถุงน้ำดีก่อนที่จะไปดูอาการกันนะคะ

จากเมื่อตอนต้นที่เราแบ่งนิ่วเป็น 3 ชนิด ดังนั้น

สาเหตุของนิ่วในถุงน้ำดีก็จะต่างกันไปตามชนิดของนิ่วในถุงน้ำดีนะคะ

หากเป็นนิ่วชนิดคลอเลสเตอรอล และ นิ่วชนิดผสม จะเกิดจาก

1.สัดส่วนของคลอเลสเตอรอลต่อกรดน้ำดีและฟอสโฟไลปิดสูงกว่าปกติ จึงตกตะกอนเป็นผลึกและกลายเป็นก้อนนิ่ว

2.อาจเกิดจากการหลั่งคลอเลสเตอรอลมาที่ถุงน้ำดีมากเกินกว่าปกติ เช่น

-คนอ้วน

-คนที่กินอาหารไขมันสูง แคลอรี่สูง

-คนที่ลดน้ำหนักเร็วภายในระยะเวลาสั้นๆ

-คนที่กินยาโคลไฟเบรต สำหรับลดไขมันในเลือด

3.อาจเกิดจากการหลั่งกรดน้ำดีน้อยกว่าปกติ เช่น

-คนที่กินยาคุมกำเนิด

-คนที่ตับแข็ง

-คนที่เป็นโรลำไส้เล็กส่วนปลาย

4.ถุงน้ำดีมีการทำงานน้อย จึงทำให้เกิดการสะสมของผลึกนิ่ว เช่น คนที่อดอาหาร ,คนท้อง

ส่วนนิ่วชนิดเม็ดสี เกิดจาก unconjugated billirubin ในน้ำดีสูงเกินไป จึงตกผลึกเป็นก้อนนิ่วชนิดเม็ดสี จะพบมากใน

1.ผู้ป่วยทาลัสซีเมีย

2.ผู้ป่วยตับแข็งจากการดื่มเหล้า

3.คนที่ติดเชื้อทางเดินน้ำดีเรื้อรัง

4.คนที่เป็นพยาธิในทางเดินน้ำดี

5.ผู้สูงอายุ

นิ่วในถุงน้ำดีจะมีอาการดังนี้

ส่วนใหญ่จะไม่ค่อยรู้ว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี จะเป็นการบังเอิญตรวจเจอตอนตรวจเช็คร่างกาย สำหรับคนที่มีอาการ นิ่วในถุงน้ำดีจะมีอาการเช่น

1.อาการท้องอืด ท้องเฟ้อบริเวณ เหนือสะดือ เรอ คลื่นไส้อาเจียน คล้ายอาการอาหารไม่ย่อย และมักจะเป็นหลังกินอาหารมันๆ

2.ปวดบิดแรงๆเป็นๆหายๆบริเวณใต้ลิ้นปี่ หรือใต้ชายโครงขวา ซึ่งอาจจะปวดร้าวมาที่ไหล่ ขวา หรือ บริเวณหลังตรงใต้สะบักขวา และมักจะปวดนานๆเป็นชั่วโมง

3.บางคนอาจจะปวดรุนแรงจนเหงื่อออก เป็นลม และอาจเป็นดีซ่าน ตาเหลืองเกิดหลังจากปวดท้อง

นิ่วถุงน้ำดี รักษายังไง

1.เริ่มแรกอาจต้องรักษาตามอาการ หากมีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อให้ทานยา ช่วยย่อย ขับลม ลดกรดเกินก่อนนะคะ เช่น ยี่ห้อ diasgest

นิ่วในถุงน้ำดี อาการ

หากมีอาการปวดบิดท้องให้ทาน ตัวยา แอนติสปาสโมดิก เช่น hyoscine

2.หากว่ากินยาแล้วไม่ได้ผล ไม่หาย มีอาการปวดตรงลิ้นปี่ ชายโครงขวา หลังกินอาหาร ต่อเนื่องให้ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจอัลตราซาวด์หรือ ถ่ายเอกซเรย์ด้วยวิธีพิเศษ และรักษาโดย ผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการใข้กล้องส่องตรวจช่องท้อง หมอจะผ่าตัดเมื่อมีอาการปวดท้อง

3.ยาละลายนิ่ว chenodeoxycholic acid  จะใช้กับก้อนนิ่วขนาดเล็กๆ หลายก้อน  และเป็นนิ่วที่โปร่งรังสี โดยการตรวจจากการเอกซเรย์โดยการกินสารทึบรังสี (oral cholecystography)

นิ่วในถุงน้ำดีมีวิธีป้องกันยังไง

1.ลดน้ำหนัก ไม่ให้อ้วนจนเกินไป และต้องไม่ลดเร็วเกินไป

2.ลดอาหารที่มีไขมันและคลอเลสเตอรอลสูง

หากอ่านมาถึงตรงนี้แล้วสงสัยกดลิงค์เข้ามาคุยกันได้นะคะ

FB: https://www.facebook.com/rukyaphama8/

บทความโดย ภญ.ยุพเรศ  ภัทรอนันต์พงศ์

เลขใบประกอบวิชาชีพ ภ.24887

ติดต่อได้เลยค่ะ